重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。
【热痉挛】是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
【热衰竭】是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病
【热射病】是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者),它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。
中医认为:夏日天气炎热,气温增高,正气亏虚,若不能适应外界气温的变化,或在烈日下劳动时间过长,感受炎夏或暑湿秽浊之气,致暑热郁蒸,正气耗损,甚则清窍被蒙,经络之气厥逆不通而出现神昏痉厥。
【艾灸调理中暑】
艾灸疗法可以补充元阳之气,有排除寒湿,祛除火气的作用,艾灸的纯阳之气进入人体后,风寒,湿暑,燥或等邪气被天地之双重阳赶出体外,使身体得以轻松,有效缓解中暑症状。
【轻度中暑艾灸方法】
症状:头晕,目眩,头痛,身热,少汗,胸闷,心慌,心烦,恶心欲吐,口干渴,倦怠乏力,舌苔白腻,脉濡数。
施灸方法:清暑利湿,取督脉和手阳明经穴为主,用泻法。 施灸穴位:大椎,曲池,合谷,内关,三阴交. 连续艾灸3-4次!
【重度中暑艾灸方法】
症状:肌肤灼热,烦躁,甚至突然神昏,不省人事,转筋,抽搐,面色苍白,汗出,呼吸浅促,四肢发冷,脉细微欲绝。
施灸方法:清暑开窍,取督脉和任脉经穴为主,艾柱或艾条灸穴位,火力可较大,使穴下皮肤有较强的刺激感,以祛病除邪,清淤消解,气阴两脱者宜回阳固脱,最适宜用灸法。
施灸穴位:曲泽,委中,合谷,太冲,阳陵泉,承筋,承山,关元穴。
连续艾灸3-4次!
【中暑患者保健措施】
1.在烈日下活动,应避免太阳直接晒头部。
2.高温作业时要有防暑降温措施,若工作时间太长,自觉有头晕头胀感,应立即到清凉地方休息一会,以免晕倒。
3.暑天随身携带防暑降温用品,常喝些清凉饮料,如含盐茶水,绿豆汤等。
4.中暑轻者,到通风阴凉处稍休息即可恢复,突然昏倒的病人,应立即抬到通风阴凉处仰卧,衣带解开,十宣放血,按压穴位人中急救,如症状不缓解时,应配合其他抢救措施进行治疗。
5.中暑轻症可用平滑的汤匙或硬币,蘸取食用油或清水,刮脊柱两侧的颈部,背部,胸部的肋间隙,肘窝和腿窝处,刮至皮肤出现紫红色为度。
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